Chile se encuentra con "el dilema de la última cama"

Chile debate por estas horas "el dilema de la última cama", que ya causó estragos en Italia cuando los profesionales se vieron en la obligación de elegir a cual de sus pacientes conectaban a un respirador y a cual dejaban morir. Según los últimos datos de las autoridades de salud chilenas, el 93% de las camas están ocupadas en la región Metropolitana y un 81% a nivel nacional.

Después del récord del domingo, con 29 muertes, las autoridades de salud chilena reportaron este lunes 28 fallecidos por coronavirus y alertaron que los contagios continúan por sobre los 2.000 casos diarios, por lo que ya suman más de 46.000 personas infectadas y 478 muertes por coronavirus.

El propio Sebastián Piñera admitió y reconoció que " Chile no estaba preparado" para la crisis del coronavirus y sus efectos en el sistema sanitario. En la actualidad existen 807 personas hospitalizadas, de las cuales 670 se encuentran conectadas a ventilación mecánica y 116 están en condición crítica.

Las camas hospitalarias a nivel nacional presentan una ocupación de un 81% y en el caso de la Región Metropolitana, la cifra sube a un 93%.

Sebastián Bravo, médico jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de la Universidad Católica, explicó al diario La Tercera la situación límite que vive el país con un caso reciente. Debió conectar un paciente de 40 años a un respirador artificial, aunque la persona en cuestión falleció después de un tiempo.

“Fue una decisión difícil, porque ese es un insumo que económicamente es caro, consume mucho personal y, por otro lado, pudiese haber quedado fuera un paciente que necesitara mucho más esa cama, con un pronóstico más rescatable. Pero después de evaluarlo, decidimos conectarla sabiendo que el resultado probablemente iba a ser negativo... Y lo fue”.

El paciente no murió a causa de la pandemia, aunque el test PCR arrojó después de la muerte resultados positivos de coronavirus. La maniobra trajo tranquilidad a Bravo y su equipo, pero en ocasión de colapso de sistema, conectar al paciente hubiera sido prolongar lo inevitable. El paciente, simplemente, quizás no hubiera sido prioridad.

Ante situaciones como esta, y a modo de prevención, los equipos médicos de clínicas y hospitales elaboraron protocolos éticos de atención a los pacientes. La Universidad Católica, por ejemplo, elaboró un documento de cinco páginas que luego fue repartido por el Ministerio de Salud a todos los recintos clínicos como material de apoyo a sus respectivos comités de ética. En este se aborda el escalofriante "dilema de la última cama".

“El tratamiento médico debe ser proporcionado a la condición del paciente, y se deben tomar en cuenta las condiciones de base previas a la presentación de la infección, lo que entra dentro del análisis de la valoración del pronóstico y de las posibilidades de recuperación de cada paciente”, sostiene el documento.

Pese a que el dilema todavía no se ha presentado, los expertos coinciden en que la compleja situación de escoger entre dos pacientes y un ventilador es una realidad latente ante un posible colapso de la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC).

Analizan la ampliación de la cuarentena en Chile

El ministro de Salud Jaime Mañalich anunció los números de infectados y muertes por coronavirus y  admitió que "lo probable es que se renueve por una semana más hasta el viernes siguiente esta cuarentena para cumplir, al menos, 14 días" en referencia a la cuarentena total en la Región Metropolitana.